Presentar copias impresas del:
Certificado Médico en base al siguiente modelo:
Hoja membretada con nombre Institución o médico responsable
CERTIFICADO MÉDICO DE APTITUD FÍSICA
Por la presente se deja constancia de que el/la Sr./Sra. ____, DNI N.º ____, ha sido evaluado/a clínicamente y se encuentra APTO/A FÍSICAMENTE para realizar tareas de operación de maquinaria especial (INDICAR LA MAQUINARIA).
Se extiende el presente certificado a solicitud del interesado/a, para ser presentado ante quien corresponda.
Lugar y fecha: ____ Firma y sello del médico Dr./Dra.: ____ M.P. N.º: ____